Все, что вы хотели знать о стрессовом недержании, но стеснялись спросить

Все, что вы хотели знать о стрессовом недержании, но стеснялись спросить

Стрессовое недержание мочи - это состояние, когда при напряжении мышц живота, которому естественно сопутствует повышение внутрибрюшного давления, возникает неконтролируемое подтекание мочи. В результате любое действие – кашель, смех, занятия спортом или сексом и даже просто резкое изменение позы может привести к непроизвольному мочеиспусканию. Женщины по статистике страдают от стрессового недержания гораздо чаще мужчин. Объясняется это особенностями строения женской мочеполовой системы, изменениями в результате беременности и родов и снижением со временем уровня женских половых гормонов эстрогенов. Проблема может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего пациентки впервые сталкиваются с ней в возрасте от 35 до 50 лет*.

Неужели таких много?

О стрессовом недержании мочи редко говорят вслух. Между тем, это одна из самых распространенных урологических проблем, от которой страдает примерно четверть женского населения планеты. В возрасте 15-24 лет - около 15% женщин, к 50 годам – 30%, а после 90 лет – 40% женщин. **

Почему это происходит?

Факторов, вызывающих стрессовое недержание мочи у женщин, множество. Часть из них связана с временными состояниями (инфекциями мочеполового тракта, беременностью, приемом некоторых медикаментов) – как только они устраняются, недержание проходит.

Но чаще причиной становится ослабление мышц малого таза и тазового дна, пролапс тазовых органов вследствие многократных, тяжелых родов или хирургических вмешательств. Лишний вес, гиподинамия, курение и эстрогенная недостаточность при климаксе усугубляют проблему. Также к стрессовому недержанию могут приводить и некоторые неврологические нарушения и расстройства, например инсульт, диабет, болезнь Паркинсона и др.

Существуют разные степени недержания – от легкой, когда объем потерь мочи не превышает 100 мл за 4 часа, до очень тяжелой – более 300 мл за то же время***.

Что делать?

molimed.jpegСтрессовое недержание мочи – источник ежедневного физического и эмоционального дискомфорта. Поэтому, если у вас есть эта проблема, прежде всего, следует обратиться к квалифицированному урогинекологу со специализацией в этой области, который предложит консервативное или хирургическое лечение. А для поддержания привычного активного образа жизни можно пользоваться специализированными урологическими прокладками, например, MoliMed® Premium. Благодаря анатомической форме и трёхслойной впитывающей подушке с суперабсорбентом, они надежно удерживают жидкость и нейтрализует запах. А также - отлично защищают от протекания, не видны под одеждой, предназначены для впитывания большого объема жидкости и бережно ухаживают за кожей, предотвращая возникновение раздражения.

А если ничего не предпринимать?

Статистика по странам разнится, но, в целом, тенденция не вызывает оптимизма: при стрессовом недержании мочи за медицинской помощью обращается менее трети больных****. Остальные полагают, данное состояние естественным и неизлечимым. Между тем, если ничего не делать, недержание со временем прогрессирует, а качество жизни ухудшается. Женщины становятся привязаны к дому, избегают походов в гости, театр или общественные места. Многие прекращают половую жизнь. Таким образом, проблема из сугубо медицинской превращается в психологическую и социальную. Поэтому при первых признаках недержания не надейтесь на то, что «пройдет само», а обращайтесь к специалисту. 


* Abrams P, Avery K, Gardener N, et al; Institute of Chemical Research of Catalonia Advisory Board. The International Consultation on Incontinence modular questionnaire: www-iciq.net. J Urol 2005a;175:1063–6. 
** Клинические рекомендации Урология 2007. Главный редактор академик РАМН Н.А.Лопаткин. Москва, 2007: 1-14, 136-137. 
*** Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1996. 52 с. 
**** Российской национальное репрезентативное исследование распространенности легкого недержания (омнибус). ГФК-Русь для ПАУЛЬ ХАРТМАНН, Россия, 2012

Вернуться к списку