Пролежни на пятках: как лечить в домашних условиях, причины, стадии, профилактика

Пролежни на пятках у лежачих больных: как лечить

Пролежни на пятках у лежачих больных: как лечить

Пролежни на пятках успешно поддаются лечению вне клиники только на первой и второй стадиях. Более тяжелое течение заболевания требует хирургического вмешательства и дальнейшего лечения в клинических условиях.

Мы категорически не рекомендуем заниматься самолечением. Применение любых повязок для терапии и лечения ран вам должен назначать только врач!

Причины развития пролежней на пятках

Длительное пребывание больных в лежачем положении может вызвать сдавливание мышечной ткани между выступающими костными образованиями и поверхностью. Трофические процессы начинают развиваться уже в течение нескольких часов неподвижного положения. Такого рода поражения затрагивают места с незначительной толщиной подкожно-жирового слоя, в том числе пятки пациента.

В некоторых случаях причина возникновения пролежней может носить экзогенный характер, например от длительного сдавливания тканей плотной гипсовой повязкой. Возникновение пролежней может быть спровоцировано длительным пребыванием пациента во влажной среде из-за повышенного потоотделения, недержания мочи и кала.

К факторам риска также следует отнести ожирение, истощение, авитаминоз, сахарный диабет.

Стадии и симптомы

Процесс образования пролежней на пятках проходит несколько стадий.

В результате постоянного компрессионного воздействия на пятки прекращается кровоснабжение, начинаются некротические процессы, а омертвевшие ткани становятся благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры, вызывающей образование язв.

Процесс некротизации тканей может быть поверхностным, развивающимся в мышечном слое и глубоким, проникающим до кости. 

На первом этапе образования пролежней кожа не имеет явных повреждений, она немного уплотнена, имеет неестественный белый или красный цвет иногда с синюшным оттенком.

На втором этапе наблюдаются язвенно-некротические поражения тканей в виде язв и волдырей.

Для пролежней 3 степени пяточных областей характерно поражение кожи по всей толщине, образование некротических ран черного или синеватого цвета с гнойными выделениями, сопровождающимися гнилостным запахом.

На четвертой стадии некротические процессы затрагивают мышечные и иногда костные ткани. Состояние сопровождается болью и постоянным зудом.

Профилактика и прогноз

Профилактика пролежней должна обеспечивать решение следующих задач:

  • максимально удобное положение с равномерным давлением на все части тела;

  • обеспечение нормального притока крови ко всем частям тела;

  • предотвращение изменения кожных покровов.

Основным профилактическим мероприятием является гигиена больного, включающая осмотр тела 1–2 раза в день, обработку кожных покровов для предотвращения избыточной сухости или влажности, регулярная смена постельного и нательного белья.

Массаж и физкультура обеспечивают нормализацию притока крови ко всем частям тела, а также улучшают психологическое состояние больного. Положение тела больного необходимо менять не реже, чем каждые два часа.

Необходима также регулярная обработка зон с высоким риском поражения противопролежневыми препаратами. Даже если больной прикован к постели и полностью неподвижен, очень важно обеспечить ему сбалансированное питание. Диету пациента необходимо согласовать с лечащим врачом.

Диагностика

Пролежни на пятках диагностируются на основании внешнего осмотра, сбора анамнеза и лабораторных исследований.

Рекомендуется сдать клинический и биохимический анализ крови, выполнить посевы отделяемого из раны на наличие грибка и бактериальных инфекций, провести цитологическое исследование, если у пациента обнаружены длительно незаживающие язвы.

Лечение

Разберемся, как лечить пролежни на ногах 1 и 2 степени.

На первой стадии образования пролежней нужно купировать воспалительные процессы, снять отек и предотвратить образование некротических поражений. Для этого нужно особое внимание уделить гигиене больного, а также как можно чаще менять положение пациента. Для снижения интенсивности компрессионного давления рекомендуется использовать противопролежневые кровати, ячеистые матрасы, шины с наполнителями.

На второй стадии хорошие результаты дает медикаментозная терапия, направленная на очистку раны,  приостановку процесса омертвения тканей, профилактику инфицирования. Применяют противомикробные и противовоспалительные препараты, а также средства, стимулирующие кровообращение. Для обработки раны рекомендуется пользоваться повязками с антисептической пропиткой. 

На третьей и четвертой стадиях заболевания необходимо проходить лечение в условиях клинического стационара, в том числе хирургическими методами.

Народные средства терапии

Попытки самостоятельного лечения пролежней на пятках домашними средствами могут привести к обратному эффекту — необратимым ухудшениям состояния, когда время для оказания квалифицированной врачебной помощи будет безвозвратно упущено.

Современная медицина и фармакология предлагает эффективные средства помощи больному. Лечение настойками трав, смесью масел, настойками, тертым картофелем и другими народными рецептами может спровоцировать инфицирование пораженной области и значительно ухудшить состояние пациента. Не применяйте народные средства! Консультируйтесь с врачами на всех стадия лечения.

Осложнения

Глубокие пролежни на пятках сопровождаются постоянными выделениями из раны и характерным гнилостным запахом. Опасность пролежней в том, что они значительно усугубляют состояние больного, а возможные осложнения могут привести к летальному исходу.

Пролежни пяток могут быть осложнены следующими заболеваниями:

  • заражение крови, часто приводящее к летальному исходу на 3–4 стадии заболевания;

  • контактный остеомиелит;

  • флегмона;

  • гнойный пяточный артрит;

  • гангрена нижних конечностей;

  • эрозивное кровотечение вследствие поражения стенок кровеносных сосудов;

  • кожные новообразования злокачественного характера.

Вернуться к списку