Лечим раны. Современный подход

Лечим раны. Современный подход

Как незнание законов физики не освобождает от их воздействия, так и непонимание процесса регенерации тканей не избавляет от того, что любая рана на вашем теле проходит стандартные стадии заживления. Природа предусмотрела уникальный механизм возмещения ущерба от травмы. Будет ли это небольшой порез пальца, ожог, ссадина или послеоперационный шов — тотчас запустится процесс, цель которого — как можно быстрее закрыть повреждение. И, если знать, что происходит, можно помочь организму справиться с этим быстрее и с меньшими потерями. На чем, собственно, и строится современная концепция терапии ран.

Итак, что необходимо знать о заживлении ран? Как этот процесс происходит? Из чего состоит?

Начнем с того, что вне зависимости от того, острая ли это рана или хроническая, процесс заживления делится на три стадии:

1. Очищение

После остановки кровотечения в поврежденную область через стенки капилляров проникают белы кровяные тельца - лейкоциты. Их задача очистить рану и защитить ее от инфекции. Работа лейкоцитов провоцирует местное воспаление и появление экссудата – раневого отделяемого. Воспалительный процесс способствует отторжению нежизнеспособных тканей и очищению раневой поверхности. Поэтому основная задача лечения на данном этапе – обеспечить очищение раны и удаление избытка экссудата, не травмируя и не пересушивая ее поверхность.

2. Грануляция

После очищения раны от омертвелой ткани на ее поверхности начинают появляться очаги деления эпителиальных клеток. Такие очаги грануляций чувствительны к пересыханию раны и их очень легко повредить и инфицировать. На этом этапе необходимо с одной стороны, эффективно удалять излишний экссудат, а, с другой стороны, поддерживать гидробаланс в ране, не прилипать к ней и препятствовать проникновению вторичной инфекции.

3. Эпителизация

Дальше происходит образование рубца, рана уже полностью сухая или же отделяемое очень незначительно. Основная задача изделия в третью фазу раневого процесса – поддерживать рану в умеренно влажном состоянии и защищать новый нежный эпителий от механических повреждений.

Вооружившись этими знаниями, попытаемся разобраться, как правильно ухаживать за раной. Для оптимального заживления важно избегать механических травм, вторичной инфекции и, с одной стороны, пересушивания раны, а с другой – её переувлажнения. Соблюсти все эти условия помогают современные средства ухода за ранами, например, немецкого производителя HARTMANN. Атравматические средства ухода, такие как Branolind® N (Бранолинд Н) и Atrauman® Ag (Атрауман АГ). Их основа – сетка, пропитанная субстанцией с действующим веществом. В Branolind® N эта сетка крупноячеистая хлопковая, по всей ее поверхности равномерно распределена мазевая основа, содержащая перуанский бальзам. В Atrauman® Ag - мелкоячеистая полиамидная, пропитанная бактерицидной мазью с ионами серебра. Оба изделия легко отводят экссудат, благодаря пропитке, не прилипают к ране, не дают ей высохнуть и, что очень важно, защищают от вторичного инфицирования.

Для поглощения экссудата обычно выделяющегося из раны рекомендуется наложить поверх мазевого компресса стерильную салфетку Sterilux® ES (Стерилюкс). Салфетки Sterilux® ES идеальны в качестве вторичного впитывающего компресса. Они воздухопроницаемы, прекрасно абсорбируют жидкость. Зафиксировать их несложно даже самостоятельно, если в вашей аптечке есть самофиксирующийся бинт Peha-haft® (Пеха-хафт). Его вообще не нужно завязывать, достаточно прижать один слой бинта к другому, и все готово. Если рана слабо экссудирует, то можно использовать стерильный самоклеящийся пластырь Cosmopor® Е (Космопор Е) с впитывающей подушечкой. В этой продукции используется технология Dry Barrier, благодаря которой жидкость из раны, впитавшись в подушечку, блокируется там и не выделяется обратно даже под давлением. Если вы используете Cosmopor® Е, впитывающая салфетка поверх мазевой не нужна.

Атравматические мазевые изделия хороши еще и тем, что могут долго находиться на ране: Branolind® N – до 3-х дней, а Atrauman® Ag – до 7-ми дней. Однако выбор конкретного продукта зависит от типа повреждения. Branolind® N рекомендуется при рваных ранах, ссадинах, ожогах, фурункулах и для лечения сложных, хронических ран, таких как трофические язвы и пролежни. Atrauman® Ag предназначен для острых ран с угрозой инфицирования, поскольку ионы серебра обладают выраженным бактерицидным действием в отношении как грамм-положительных, так и грамм-отрицательных микроорганизмов, включая штаммы резистентного к антибиотикам золотистого стафилококка. Прежде, чем совершать покупку, обязательно проконсультируйтесь с сотрудником магазина – он поможет вам сделать верный выбор.

Вернуться к списку