Как победить недержание

Недержание не угрожает жизни, но существенно влияет на ее качество. Чаще всего пациенты пытаются скрывать свое состояние, в то время как современная медицина готова предложить различные методы борьбы с этой проблемой.

Не секрет, что женщины сталкиваются с недержанием чаще мужчин. Тому есть несколько объяснений, основное из которых – женская анатомия. Выделяют три типа недержания:

· стрессовое, когда моча подтекает при увеличении внутрибрюшного давления на фоне слабости мышц тазового дна;

· ургентное, когда на фоне резкого позыва человек просто не успевает дойти до туалета;

· смешанная форма, когда присутствуют черты как стрессового, так и ургентного недержания.

Начиная борьбу с проблемой необходимо сначала посетить уролога, который выяснит тип и стадию недержания. От этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения, которое может быть консервативным, малоинвазивным и хирургическим.

Консервативное лечение

К консервативным методам относятся медикаментозная терапия, укрепление мышц малого таза с помощью специальных упражнений, физиотерапия и подтяжка лазером.

Лекарственная терапия применяется при ургентном недержании, обычно это спазмолитические препараты, снижающие тонус мышц стенки мочевого пузыря.

Тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля) показана при легкой и умеренной степени стрессового недержания при отсутствии сопутствующих гинекологических патологий. Эта гимнастика хороша тем, что ее можно производить незаметно и в любом положении: сидя, стоя, или лежа. Видимое улучшение наступает через 4-6 недель, но для значимых изменений потребуется не менее трех месяцев ежедневных тренировок.

Основная трудность методики Кегеля – не все люди способны изолированно сокращать мышцы тазового дна, т.к. они являются анатомически скрытыми и в обычной жизни мы не отслеживаем их активность. Поэтому может понадобиться помощь физиотерапевта и метод биологической обратной связи. Суть его в том, что специальные датчики определяют, те ли мышцы сокращает человек. Изменение тонуса нужных мышц отображается на мониторе, и такая визуализация формирует связь головного мозга с мышцами тазового дна.

Еще одним действенным методом физиотерапии является воздействие на мышечную ткань электрическими импульсами (электростимуляция), которая также укрепляет мышцы малого таза и влагалища.

Отличным дополнением со всеми упомянутыми выше методиками является лечение лазером. Оно приводит к интенсивной выработке коллагена, омоложению тканей и, как следствие, к их лифтингу. Чтобы добиться выраженного результата, необходимы 2-3 процедуры с интервалом в 4-5 недель. Из неоспоримых плюсов – короткий реабилитационный период после процедуры, предполагающий лишь воздержание от половой жизни в течение нескольких дней.

Вспомогательные средства

Для любой стадии недержания можно подобрать подходящие урологические прокладки. В ассортименте HARTMANN вы найдете несколько видов прокладок MoliMed®: от MoliMed® Ultra Micro для минимальной степени недержания до серии с повышенной впитываемостью MoliMed® Premium. Они удобны, незаметны, не создают для кожи парникового эффекта, повторяют форму тела и не сминаются.

Малоинвазивные методы

Коррекция уретры с применением плотного геля на основе гиалуроновой кислоты – еще один способ устранения недержания. Устранить недержание мочи можно и с помощью инъекционной коррекции мочеиспускательного канала. Инъекция геля создает укрепляющий каркас, который будет удерживать уретру от растяжения и препятствовать утечкам мочи. Эффект от этой процедуры сохраняется до полутора лет. Но, поскольку этот метод лечения не может обеспечить укрепление мышц таза, он часто применяется в комплексе с физиотерапией.

Хирургическое лечение

В случаях, когда консервативные методы малоэффективны, в дело вступают хирурги. Существует несколько методик хирургического устранения недержания, но самой удачной манипуляцией считается помещение в малый таз специальной свободной петли (слинга). Это полоска синтетического материала, которая поддерживает шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал, не давая им опускаться, что улучшает работу сфинктера. Операция выполняется под местной анестезией, не требует долгого пребывания в стационаре и успешно устраняет недержание на любой стадии.